En muskelbristning uppstår ofta plötsligt i samband med en snabb, kraftig eller ovan rörelse. Det kan hugga till direkt och efteråt kan muskeln kännas öm, svag och svår att belasta.
Jag hjälper patienter med muskelbristningar från den första bedömningen till en stegvis återgång till vardag, träning eller idrott.
På min mottagning på Östermalm börjar jag med att undersöka skadan, hur den påverkar din funktion och vad du behöver kunna komma tillbaka till.
En muskelbristning innebär att muskelfibrer har skadats. Skadan kan vara liten och partiell eller mer omfattande.
Det händer ofta vid snabba rörelser, accelerationer, hopp, riktningsförändringar eller när en muskel belastas kraftigt i ett utsträckt läge.
Baksida lår, vad, framsida lår och ljumske är vanliga områden, men en muskelbristning kan uppstå i många delar av kroppen.
Hur mycket skadan påverkar dig beror bland annat på vilken muskel som är skadad, skadans omfattning och vad du behöver använda muskeln till.
Vid en mindre muskelsträckning kan muskeln göra ont efter belastning samtidigt som en stor del av styrkan och funktionen finns kvar.
Vid en tydligare muskelbristning kan smärtan komma plötsligt och följas av svullnad, blåmärke och nedsatt kraft.
Det går inte alltid att avgöra skadans omfattning enbart utifrån hur ont det gör.
Därför bedömer jag både symtomen, funktionen och hur muskeln reagerar på belastning.
Symtomen varierar beroende på vilken muskel som är skadad och hur omfattande skadan är.
Direkt efter en misstänkt muskelbristning är det klokt att avbryta den aktivitet som utlöste smärtan.
Vid svullnad eller blödning kan kompression vara relevant. Kyla kan användas under kortare stunder om det lindrar smärtan, men ska inte läggas direkt mot huden.
De första dagarna handlar om att undvika sådant som tydligt förvärrar skadan, samtidigt som kroppsdelen får fortsätta röra sig inom en nivå som känns rimlig.
Målet är inte total vila längre än nödvändigt. Det är att skapa en trygg övergång från den akuta fasen till gradvis rörelse och belastning.
Jag börjar med att lyssna på hur skadan uppstod, var du känner smärtan och vad du kan eller inte kan göra.
Sedan undersöker jag området och testar det som är relevant.
Det kan bland annat handla om ömhet, svullnad, rörelse, muskelaktivering, styrka och hur muskeln reagerar på gradvis belastning.
Jag bedömer också om symtomen passar med en mindre skada som kan rehabiliteras hos mig eller om det finns tecken på en större bristning som behöver utredas vidare.
En muskel skapar inte rörelse på egen hand.
Leder, andra muskler och nervsystemet behöver samspela för att skapa kraft, kontroll och timing.
Efter en skada kan smärta och skyddsspänning förändra hur kroppen använder muskeln. Andra delar kan också börja ta över mer av arbetet.
Därför undersöker jag vid behov även närliggande leder och resten av rörelsekedjan.
Vid en skada i baksida lår kan exempelvis höft, bäcken, ländrygg och knä vara relevanta. Vid en vadskada kan fotled, knä och höft behöva finnas med i bedömningen.
Det betyder inte att skadan alltid har orsakats av en annan kroppsdel. Det betyder att hela rörelsen behöver fungera när du ska tillbaka.
Det finns ofta mycket vi kan göra för att hjälpa dig få mindre ont, återfå rörelsen och stegvis bygga tillbaka muskelns kapacitet.
I början anpassas behandlingen efter hur irriterad och belastningskänslig skadan är.
Manuell behandling kan användas för att minska besvär och förbättra rörelsen i muskler och omkringliggande vävnader när det är lämpligt.
Om relevanta leder i exempelvis fotled, knä, höft, bäcken eller rygg inte rör sig som de behöver kan mobilisering eller ledjusteringar bidra till bättre rörlighet och hjälpa rörelsesystemet att fungera bättre under rehabiliteringen.
Justeringarna läker inte de skadade muskelfibrerna direkt. Deras positiva roll är att förbättra relevanta leders rörelse, minska samtidiga besvär och skapa bättre förutsättningar för att träna upp hela rörelsen.
Behandlingen kombineras med gradvis stegrad träning för att återfå styrka, kontroll och förmåga att tåla belastning.
Att smärtan minskar betyder inte alltid att muskeln är redo för full belastning.
Rehabiliteringen byggs därför upp stegvis.
Det kan börja med enkla rörelser och lättare muskelaktivering och sedan utvecklas mot tyngre styrketräning, snabbare rörelser och mer idrotts- eller arbetsspecifik belastning.
Övningarna anpassas efter vilken muskel som är skadad och vad du behöver kunna göra.
En viktig del är det du gör mellan besöken. Där byggs mycket av styrkan, kontrollen och tilliten till muskeln tillbaka.
Dry needling eller annan muskulär behandling kan ibland användas för smärta, spänningar eller kvarvarande besvär i och omkring området.
Det används inte för att sy ihop eller direkt läka en brusten muskelfiber.
Stötvågsbehandling är normalt inte huvudbehandlingen vid en färsk muskelbristning. Vid vissa mer långvariga besvär i övergången mellan muskel och sena kan den däremot vara relevant efter en individuell bedömning.
Vilka tekniker som används beror på skadans fas, symtomen och vad som hjälper rehabiliteringen framåt.
En vanlig fälla är att återgå till full träning så snart muskeln känns bättre i vardagen.
Men muskeln kan behöva klara betydligt högre kraft, hastighet och rörelseomfång i idrott eller tungt arbete.
Därför följer vi hur styrka, rörelse, kontroll och belastning utvecklas innan du går tillbaka fullt.
Målet är inte bara att du ska kunna använda muskeln igen.
Det är att den ska vara tillräckligt förberedd för det du faktiskt vill kräva av den.
En muskelbristning kan uppstå i ett enskilt explosivt ögonblick.
Men ibland har belastningen ökat snabbare än kroppen hunnit anpassa sig till. Tidigare skador, trötthet, begränsad styrka eller förändringar i träningen kan också vara relevanta delar av bilden.
Målet är inte att hitta någon att skylla på eller en enkel förklaring som passar alla.
Det är att förstå vad som kan vara viktigt för dig och skapa bättre förutsättningar för att komma tillbaka starkare och minska risken för att samma problem återkommer.
Sök medicinsk bedömning om:
Vissa större bristningar eller skador nära en sena eller ett muskelfäste kan behöva bedömas med ultraljud eller magnetkamera och i vissa fall av läkare eller ortoped.
Är du osäker kan du kontakta 1177 för rådgivning.
Boka en tid hos mig på Östermalm så börjar vi med att bedöma skadan, vad du klarar av och hur vi kan hjälpa dig tillbaka till vardag, träning eller idrott.
Boka tid