Att få höra ordet diskbråck kan kännas oroligt.
Men ett diskbråck behöver inte alltid ge symtom. När det påverkar eller irriterar en nerv kan det däremot ge smärta, stickningar, domningar eller svaghet.
På min mottagning på Östermalm tittar jag därför inte bara på en eventuell diagnos eller MR-bild. Jag börjar med att lyssna på vad du faktiskt upplever och undersöka hur kroppen och nervsystemet fungerar för dig.
Mellan ryggens kotor finns diskar som bidrar till både rörelse och belastningsfördelning.
Vid ett diskbråck buktar eller tränger delar av diskens innehåll ut genom den yttre delen av disken.
Ett diskbråck kan finnas utan att ge några besvär alls.
Om en närliggande nervrot påverkas eller irriteras kan det däremot uppstå symtom som strålar ut från ryggen och vidare ut i ett ben eller, vid diskbråck i nacken, en arm.
Det är lätt att fastna vid det som står i ett MR-utlåtande.
Men ett diskbråck på en bild behöver inte automatiskt betyda att det är förklaringen till allt du känner.
Därför försöker jag sätta eventuella bildfynd i relation till dina symtom och det som framkommer vid undersökningen.
Var har du ont? Strålar det ut i benet eller armen? Finns det domningar, stickningar eller påverkan på kraften? Hur reagerar symtomen på rörelse och belastning?
Det är den samlade bilden som är viktig.
Vid diskbråck i ländryggen kan symtom bland annat vara:
Ett diskbråck i nacken kan istället ge nacksmärta och symtom som strålar ut i arm eller hand.
Vilka symtom som uppstår beror bland annat på var diskbråcket sitter och om en nerv påverkas.
Om du har fått diagnosen diskbråck vill jag veta hur det faktiskt påverkar dig.
Jag börjar med att lyssna på hur besvären började, var du känner symtomen och vad som förändrar dem.
Undersökningen anpassas efter dina besvär och kan bland annat innehålla bedömning av rörelse, leder och muskler samt relevanta neurologiska funktioner.
Vid nervrelaterade symtom kan jag också undersöka exempelvis känsel, styrka och hur nervsystemet reagerar på olika rörelser.
Målet är att få en bättre bild av hur du fungerar just nu och avgöra vad som är lämpligt att göra – eller om du behöver bedömas vidare inom annan vård.
Har du ett diskbråck som ger ryggsmärta eller nervrelaterade symtom finns det ofta mycket vi kan göra för att hjälpa dig må och fungera bättre under återhämtningen.
Behandlingen utgår från dina symtom, hur du rör dig och vad som framkommer vid undersökningen.
Manuella tekniker för leder och muskler kan användas för att minska besvär och förbättra rörelse när det är lämpligt. Vid vissa nervrelaterade besvär kan även nervmobilisering eller andra neurodynamiska tekniker vara relevanta.
Tillsammans med anpassad rörelse, träning och belastning är målet att hjälpa dig tillbaka till det du vill kunna göra.
Behandlingen handlar inte om att försöka trycka tillbaka diskbråcket. Målet är att minska dina besvär, förbättra funktionen och hjälpa dig framåt under återhämtningen.
Ett diskbråck är en verklig strukturell förändring.
Men för mig är det lika viktigt att förstå hur du fungerar med den.
Hur rör du dig? Vad klarar kroppen av? Hur reagerar nervsystemet? Vad händer när du belastar området?
Därför ligger fokus inte bara på var diskbråcket sitter, utan på samspelet mellan nervsystem, leder, muskler och rörelse.
Målet är inte bara att du ska må bättre för stunden, utan att kroppen ska fungera bättre över tid.
Besvär från diskbråck förbättras ofta successivt över tid.
Det kan ta tid, särskilt när en nerv är irriterad, och utvecklingen ser inte likadan ut för alla.
Så långt det är möjligt är det ofta bra att fortsätta vara aktiv och gradvis hitta tillbaka till vardag, rörelse och träning.
Vägen framåt anpassas efter hur du mår och hur symtomen utvecklas.
Alla med ryggsmärta eller ischiassymtom behöver inte göra en MR-undersökning direkt.
Men om symtomen inte förbättras som förväntat, om neurologiska symtom tilltar eller om resultatet av en undersökning kan förändra den fortsatta behandlingen kan vidare medicinsk bedömning eller bilddiagnostik vara relevant.
Om jag bedömer att dina besvär behöver undersökas vidare rekommenderar jag dig att söka rätt vårdnivå.
Sök vård direkt om du har ryggbesvär och samtidigt:
Är du osäker kan du kontakta 1177 för rådgivning.
Boka en tid hos mig på Östermalm så börjar vi med att titta på vad du upplever och hur det påverkar dig.
Boka tid